Anwendung von Peek in Arthroskopie

Die Arthroskopie ist eine minimal invasive chirurgische Technik, die die Reparatur von Sehnen, Bändern und anderen Weichteilen revolutioniert hat. Die Arthroskopie minimiert die Zugriffsanschlüsse und verwendet ein Endoskop oder eine kleine Kamera und eine Reihe kleiner Instrumente, um die Behandlung innerhalb des Gelenks zu liefern. Diese Instrumente werden über eine Reihe kleiner Einschnitte von ungefähr 1 cm verabreicht.

Vor der Verwendung dieser Technik wurden alle Weichteilreparaturen durch offene oder mini-offene Exposition durchgeführt. Die Vorteile der arthroskopischen Technik umfassen eine signifikante Verringerung der Schmerzen und die chirurgischen Standortprobleme, die häufig lange nach der Heilung der reparierten Bänder und Sehnen bestehen.

Obwohl die meisten arthroskopischen Operationen durchgeführt werden, um zerrissene oder beschädigte Meniskis- und vordere Kreuzbänder im Knie zu reparieren, haben die Nahtankergeräte zur Verwendung in der Schulter die dynamischste Entwicklung in Bezug auf Biomaterialien gesehen.

Nahtanker -Ankerbänder, Sehnen und Gelenkkapseln zum Knochen und helfen dabei, eine offene Operation in arthroskopische Techniken umzuwandeln. Anker sind in den Knochen eingebettet und halten das Weichgewebe mit Nähten durch kleine Löcher im Knochen am Knochen.

Einige der häufigsten Operationen, die Nahtanker verwenden, sind die Reparatur der Rotatorenmanschette, die Reparatur von Bankart (das zerrissene Labrum und die Ligamente werden wieder an die Schulter), die Reparatur von Labral anterior-posterior (SLAP) und die Reparatur der Hüfte Labral. In Anbetracht der Schulteranwendung gelten Anker als die größte Innovation in der Schulteroperation.

Die erste Generation von arthroskopischen Schultergeräten verwendete Edelstahl- und Titan -Anker, die beide hauptsächlich aufgrund des Nahtbruchs durch kleine Löcher im Metall fehlten. Komplikationen wie Lockerung, Verschiebung, Knorpelschäden, Schwierigkeiten bei der Revisionsoperation und Störung der Magnetresonanztomographie können auftreten.

Um das Risiko einer Implantatwanderung zu beseitigen und zufällige Knorpelschäden zu verringern, hat sich die Verwendung bioabsorbierbarer Verankerungen verändert. Bioabsorbierbare Anker sind so konzipiert, dass sie die Sehne bis zum Knochen befestigen, und werden dann durch die metabolische Verdauung des Körpers langsam durch die natürlichen Wege des Körpers beseitigt.

Es wurden mindestens 40 bioabsorbierbare Polymere für eine Operation entwickelt, wie z. , Synovitis, Implantatfragmentierung und Knorpelschäden.

Der Schwerpunkt des Ankerdesigns liegt auf der Suche nach einem geeigneten Material, mit dem der Anker verwendet werden kann, bis das Gewebe heilt. Peek wird seit mehr als einem Jahrzehnt in Nahtankern verwendet, und seine Verwendung kann einige der Nachteile von Metall- und bioabsorbierbaren Ankern minimieren.

Peek ist stark und dennoch flexibel, sodass es einen vergleichbaren Griff der Metallanker liefert, aber es birgt ein geringeres Risiko für Verschleiß von dritten Körpern, was nach extraoseous ungehörter Verschleiß oder Gelenkzerstörung führt. Ein weiterer Vorteil seiner Weichheit besteht darin, dass sie durch eine Revisionsoperation gebohrt werden kann.

Peek ist auch strahlend und eliminiert Artefakte in der CT- oder MRT -Bildgebung und hat eindeutige Vorteile gegenüber anderen Polymeren hinsichtlich der Haltekapazität und -festigkeit. Peek hat ein geringeres Risiko eines Loch -Bruchs als bioabsorbierbare Polymere und beseitigt Bedenken hinsichtlich vorzeitiger Verschlechterung und Auszug.

Unter Verwendung einer ähnlichen Funktionalität wie Anker mit Ankern wurde Peek als Interferenzschraube für die Tenodese und Reparatur von zerrissenem anterioren Kreuzband (ACL) und posteriorer Kreuzband (PCL) sowie als Fixierer für Meniskalrissen verwendet. In einige Produktlinien eingebaut.

Interferenzschrauben sind vollständig eingeschraubte Geräte vom Typ Schrauben, mit denen autologe oder allogenes Weichgewebe an Wirtknochen transplantiert werden. Bei Interferenzschrauben existieren dieselben Technologie -Treiber: Metallschrauben können die Revisionsoperation erschweren und MRT -Scans stören, und Bioresorbables unterliegen Entzündungs- und Festigkeitsbeschränkungen.

Derzeit sind eine Vielzahl von Peek -Interferenzschrauben erhältlich, die sich auf die ähnlichen Vorteile stützen, die durch Peek -Knochennahtanker erzielt werden.

In den letzten Jahren hat sich die klinische Forschung zu Peek -Anker allmählich zugenommen. Im Folgenden sind die spezifischen Situationen in mehreren Aspekten aufgeführt:

Rotatorenmanschettenverletzung: Verletzung der Rotatorenmanschette ist einer der Hauptbereiche der klinischen Anwendung von Peek -Anker. Studien haben gezeigt, dass Peek -Anker eine bessere Stabilität und Biokompatibilität als Metallanker aufweisen und keine nachteiligen Reaktionen auf die Gelenke und die Schäden der Gewebe um die Rotatorenmanschette verursachen. Eine randomisierte kontrollierte Studie mit 48 Patienten mit Rotatorenmanschettenverletzungen zeigte, dass die Heilungsraten der Peek -Ankergruppe und die Metall -Ankergruppe ähnlich waren, aber die Peek -Ankergruppe weniger Schmerzen und eine schnellere Wiederherstellung der Schultergelenkfunktion hatte.

HIP -Reduktionsoperation: Peek -Anker können auch für die Operation der Hüftreduktion verwendet werden. Eine prospektive Studie an 52 Patienten, die sich einer Hüftreduktion einer Operation unterzogen, zeigte, dass die Anwendung von Peek-Anker während der Operation sicher und zuverlässig war und die postoperative Frakturheilungsrate höher war als die der Metallankergruppe.

Kinderchirurgie: Peek -Anker können auch in der pädiatrischen Operation eingesetzt werden. Studien haben gezeigt, dass Peek -Anker nicht nur die gleichen Fixierungsfähigkeiten wie Metallanker aufrechterhalten, sondern auch Schmerzen und Beschwerden nach der Operation bei Kindern reduzieren.

Die minimal invasive arthroskopische Technologie hat die Reparatur von Weichteilen revolutioniert, und die Anzahl der arthroskopischen Operationen hat in den letzten Jahren erheblich zugenommen. Das Nahtankerdesign hat sich rasant entwickelt, wobei neue Designs wie Knoteless und Lüftungsanker viele funktionale Vorteile für die Fixierung und Heilung bieten.

Peek für arthroskopische Verankerungen bietet viele potenzielle Vorteile im Vergleich zu Metallanker und bioabsorbierbaren Verankern, einschließlich einer Kombination aus hoher Grifffestigkeit, Weichheit, Herstellbarkeit und Radioluktion.

Peek nutzen diese Vorteile und stört auch die Schrauben, um Weichgewebe zu reparieren. Obwohl Peek -Anker eine gute Biokompatibilität und Stabilität haben, muss darauf geachtet werden, dass Probleme wie materielle Ermüdung und Bruch während der praktischen Anwendung vermieden werden.

Darüber hinaus erfordert der langfristige Effekt von Peek-Ankern mehr langfristige Follow-up- und großzügige klinische Studien, um weiter zu bewerten.